| 
				Ze zdravotního pojištění se nehradí vyšetření, prohlídky a jiné výkony v osobním zájmu a na žádost fyzických či | 
		
		
			| 
				právnických osob, jejichž cílem nebo zájmem není zachovat nebo zlepšit současný zdravotní stav pojištěnce. | 
		
		
			| 
				• Výpis ze zdravotní dokumentace pro závodního lékaře, na vlastní žádost, před zahraniční cestou apod. ...... | 
			
				250 Kč | 
		
		
			| 
				• Expresní výpis ze zdravotní dokumentace do dvou pracovních dnů - BEZ NÁROKU - tedy pouze po | 
			
				  | 
		
		
			| 
				   předchozí domluvě s lékařem a dle volných kapacit .........................................................................  | 
			
				500 Kč | 
		
		
			| 
				• Výpis ze zdravotní dokumentace pro komerční pojišťovnu (dle požadavků pojišťovny) ............................. | 
			
				400 Kč | 
		
		
			| 
				• Aplikace očkovací látky u samoplátců ........................................................................................... | 
			
				150 Kč | 
		
		
			| 
				• Vyšetření a potvrzení zdravotní způsobilosti pro řidičský průkaz - do 65 let včetně .................................. | 
			
				500 Kč | 
		
		
			| 
				• Vyšetření a potvrzení zdravotní způsobilosti pro řidičský průkaz - další navazující (68, 70, 72 let atd.) .......... | 
			
				250 Kč | 
		
		
			| 
				• Vyšetření a potvrzení pro zdravotní, zbrojní, svářečský průkaz, průkaz na pilu, zdravotní způsobilosti  | 
			
				  | 
		
		
			| 
				   ke sportovní činnosti ............................................................................................................... | 
			
				500 Kč | 
		
		
			| 
				• Vyplnění žádosti do ústavu sociální péče a domova důchodců ............................................................ | 
			
				250 Kč | 
		
		
			| 
				• Vyšetření a potvrzení pro studium na SŠ a VŠ ................................................................................ | 
			
				ZDARMA | 
		
		
			| 
				• Vyplnění náhradního hlášení pracovní neschopnosti ......................................................................... | 
			
				150 Kč | 
		
		
			| 
				• Potvrzení pro ÚP na vlastní žádost jiné než potvrzení o nemožnosti plnit povinnosti uchazeče ...................  | 
			
				250 Kč | 
		
		
			| 
				• Jiná potvrzení na vlastní žádost pacienta (administr. úkon), dle rozsahu - méně složité (do 10 min.) ............ | 
			
				200 Kč | 
		
		
			| 
				                                                                                                                     - obsáhlé (nad 10 min.) ................. | 
			
				400 Kč | 
		
		
			| 
				• Odběr krve „z prstu“ na vlastní žádost pacienta - INR ....................................................................... | 
			
				250 Kč | 
		
		
			| 
				                                                                               - hladina glukózy (cukru) .............................................. | 
			
				  50 Kč  | 
		
		
			| 
				                                                                               - glykovaný hemoglobin ............................................... | 
			
				250 Kč  | 
		
		
			| 
				• Odběr krve ze žíly na vlastní žádost .....................................................................................  NEPROVÁDÍME | 
		
		
			| 
				• Test na okultní krvácení do stolice na žádost pacienta (TOKS) .............................................................  | 
			
				250 Kč | 
		
		
			| 
				• Vyšetření, prohlídka a potvrzení do zaměstnání u nesmluvního zaměstn. v rámci kompetencí prakt. lékaře .... | 
			
				800 Kč | 
		
		
			| 
				• Vyplnění formuláře pojišťovny (úrazové apod.) - jeden dokument* ...................................................... | 
			
				500 Kč | 
		
		
			| 
				• Vyplnění bodového hodnocení úrazu samostatně............................................................................. | 
			
				300 Kč | 
		
		
			| 
				• Vyplnění formuláře pro komerční pojišťovnu typu životní pojištění pro posouzení přiznání hypotéky apod. | 
			
				  | 
		
		
			| 
				  (složitější formulář) včetně výpisu ze zdravotní dokumentace (+ náklady na příp. fotokopie dle ceníku) ......... | 
			
				800 Kč  | 
		
		
			| 
				• Celkové vyšetření na vlastní žádost - lázně, UPT, kosmetické zákroky (včetně vyš. pro komerční pojišťovnu), | 
			
				  | 
		
		
			| 
				   případná laboratoř cestou odběrového místa laboratoře dle jejich ceníku ............................................. | 
			
				700 Kč  | 
		
		
			| 
				• EKG včetně podpisu ................................................................................................................ | 
			
				250 Kč  | 
		
		
			| 
				• Černobílé kopírování 1 strana A4 ................................................................................................. | 
			
				    5 Kč | 
		
		
			| 
				• Za každou další započatou půlhodinu kopírování ............................................................................. | 
			
				250 Kč | 
		
		
			| 
				   *bude přijat jen pacientem předvyplněný formulář, bianco formulář nikoli | 
		
		
			
				   
				CENY PLATNÉ OD 1. 1. 2023  | 
		
		
			| 
				 (pro úkony objednané po 1. 1. 2023) |